Suivi médical du sportif de haut-niveau

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Le suivi médical est un élément important pour toute pratique sportive.
Il devient encore plus nécessaire pour :
- Les jeunes en période de croissance
- Les personnes de plus de 40 ans
- Les sportifs de haut niveau pratiquant en compétition

L’article 24 de la loi n°2015-1541 du 27 novembre 2015 visant à protéger les sportifs de haut niveau et professionnels et à sécuriser leur situation juridique et sociale modifie l’article L. 231-6 du code du sport en introduisant de nouvelles dispositions relatives à la surveillance médicale des sportifs de haut niveau (SHN), des sportifs Espoirs (SE) et des sportifs des collectifs nationaux (SCN) du projet de performance fédéral.

Les sportifs inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau et dans les filières d’accès au sport de haut niveau doivent se soumettre à une surveillance médicale particulière organisée par les fédérations sportives.

Les fédérations sportives délégataires assurent l’organisation de la surveillance médicale à laquelle sont soumis leurs licenciés SHN, SE et SCN. Elles doivent également définissent la nature et la périodicité des examens médicaux auxquels sont soumis les SE et SCN. Enfin, elles peuvent définir, pour les SHN, définir des examens médicaux adaptés à leur discipline sportive complémentaires au socle commun prévu à l’article A. 231-3 du code du sport. Il appartient donc aux fédérations, conformément au courrier en date du 25 mars 2016 adressé à l’ensemble des fédérations concernées, de déterminer dès à présent la nature et la périodicité des examens médicaux susmentionnés.

La liste des examens imposés est définie par le code du sport.

Le suivi médical permet :

• De pratiquer un examen médical complet,

• D’évaluer l’aptitude physique des sportifs à la pratique des sports de compétition et de loisirs,

• De conseiller un programme de conditionnement physique,

• De mesurer les capacités et aider à optimiser l’entraînement,

• De contrôler les performances et la diététique,

• De connaître les aptitudes et ainsi détecter les jeunes talents en collaboration avec les entraîneurs,

• De prévenir et protéger la santé des sportifs et des sportives et de lutter contre le dopage.

Le suivi médical réglementaire des sportifs de haut niveau :

La politique mise en œuvre consiste à soumettre les sportifs inscrits sur les listes ministérielles des sportifs de haut niveau, notamment les candidats à l’inscription sur une de ces listes, et les sportifs intégrants le parcours d’excellence sportif à une surveillance médicale spécifique.
Ce suivi médical a pour objectif de dépister, prévenir et limiter les risques inhérents à la pratique sportive intensive.

Le cadre réglementaire du suivi médical des athlètes de haut niveau :
- Arrêté du 16 juin 2006 modifiant l’arrêté du 11 février 2004 fixant la nature et la périodicité des examens médicaux.
- Arrêté du 11 février 2004 fixant la nature et la périodicité des examens médicaux prévus aux articles L.3621-2 et R.3621-3 du code de la santé publique JO n°41 du 18 février 2004.
- Décret n°2004-120 du 06 février 2004 relatif aux examens médicaux obligatoires pour les licenciés inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau ou dans les filières d’accès au sport de haut niveau ou pour les candidats à cette inscription (JO n°33 du 08 février 2004)

Les examens médicaux obligatoires :
Les examens médicaux varient selon le type et le niveau de pratique du sportif :
- les sportifs inscrits en liste de haut niveau ou espoirs,
- les sportifs candidats à l’inscription sur la liste ministérielle des sportifs de haut niveau ou espoir,
- les sportifs entrant dans la filière du parcours d’excellence sportive, les sportifs entrant en Pôles.
- les licenciés sportifs n’entrant pas dans l’une de ces catégories.

La surveillance médicale réglementaire est obligatoire pour chaque sportif. L’objectif de ce suivi réglementaire est de prévenir tout risque sanitaire lié à la pratique intensive d’activités physiques et sportives.

Il existe 4 visites :

– Une visite d’inscription (obligatoire pour l’inscription en liste de haut niveau et espoir)

– Une 1ère visite (1er examen annuel obligatoire)

– Une 2ème visite (2ème examen annuel obligatoire)

– Une visite complémentaire (examen complémentaire obligatoire spécifique à certaines disciplines)

  • VISITE D’INSCRIPTION

Examens médicaux préalables à l’inscription sur liste de haut niveau ou liste « Espoir » communs à toutes les disciplines (à réaliser dans les 3 mois précédant l’inscription) ou à l’entrée en structure de haut niveau (pôle ou équivalent).

1- Un examen médical selon la fiche médicale Société Française de Médecine du Sport (SFMS)

2- Une recherche par bandelette urinaire (protéinurie, glycosurie, hématurie, nitrites)

3- Un électrocardiogramme standardisé de repos avec compte rendu médical

4- Une échocardiographie transthoracique de repos avec compte rendu médical (à renouveler entre 18 et 20 ans)

5- Une épreuve d’effort d’intensité maximale (couplée à des mesures d’échanges gazeux et à des épreuves fonctionnelles respiratoires) – A renouveler tous les 4 ans et un examen dentaire certifié, réalisé par un spécialiste.

Conseils – Remarques

Seule l’épreuve d’effort doit être obligatoirement réalisée sur un plateau agréé.

  • 1ère  VISITE

Examens médicaux et paramédicaux communs à toutes les disciplines :

1- Un examen médical avec un entretien, un examen physique, des mesures anthropométriques

2- Un bilan diététique, des conseils nutritionnels, aidés si besoin d’un avis spécialisé

3- Un bilan psychologique, aidé si besoin d’un avis spécialisé – (Arrêté de 2006)

4- Une recherche par bandelette urinaire (protéinurie, glycosurie, hématurie, nitrites)

5- Un examen dentaire certifié réalisé par un spécialiste

6- Un électrocardiogramme standardisé de repos avec compte rendu médical

7- Un examen biologique pour les plus de 15 ans comprenant numération formule sanguine, réticulocytes, ferritine

8- Une fois tous les 4 ans une épreuve d’effort

Conseils – Remarques

Les examens seront réalisés selon les recommandations du médecin de pôle.

L’examen biologique sur mineur est soumis à autorisation parentale.

  • 2ème VISITE

Examens médicaux et paramédicaux communs à toutes les disciplines :

1- Un examen médical avec un entretien, un examen physique, des mesures anthropométriques

2- Un bilan diététique, des conseils nutritionnels, aidés si besoin d’un avis spécialisé

3- Un bilan psychologique, aidé si besoin d’un avis spécialisé

4- Une recherche par bandelette urinaire (protéinurie, glycosurie, hématurie, nitrites)

Conseils – Remarques

Les examens seront réalisés selon les recommandations du médecin de pôle.

  • VISITE COMPLÉMENTAIRE

Examens médicaux complémentaires spécifiques à certaines disciplines :

1- Un examen ophtalmologique annuel par un spécialiste : sports mécaniques, sports aériens (parachutisme), sports de combats pieds-poings (karaté)

2- Un examen O.R.L. annuel par un spécialiste: sports aériens (parachutisme)

3- Une radiographie du rachis lombaire (face, profil, trois quarts) annuelle : gymnastique, patinage artistique – (Arrêté de 2006)

4- Examen biologique 3 fois par an (NFS, réticulocytes, ferritine) : athlétisme (courses), aviron, cyclisme, natation synchronisée, roller skating.

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Vous êtes sportif de haut-niveau et avez besoin d’un suivi médical réglementaire ?

Le IACOS est reconnu Centre Médico-Sportif (CMS) par la Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion sociale (DRJSCS) et l’ARS des Hauts-de-France.

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