Bilan et suivi d’équipes sportives

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Introduction

Le code du sport a introduit la volonté de préserver la santé des sportifs qui sont exposés aux contraintes de l’entraînement et de la compétition en les soumettant à une surveillance médicale particulière dans le cadre de la filière d’accès au sport de haut niveau. Le ministère chargé des sports, en liaison avec les autres Ministères et organismes intéressés, engage et coordonne les actions de prévention, de surveillance médicale, de recherche et d’éducation mises en œuvre avec le concours des fédérations sportives agréées.

Le gouvernement a donc légiféré sur ce suivi médical:

Le décret n°2004-120 du 6 février 2004 est paru au Journal Officiel le 8 février 2004. Il est relatif aux examens médicaux obligatoires.

L’arrêté du 11 février 2004 fixe la nature et la périodicité des examens prévus aux articles R.3621-2 et R.3621-3 du code de la santé publique.

Le ministère des sports a donc créé une loi complétant le code de la santé publique et la précédente loi de 2000 sur la promotion des activités physiques et sportives et sur le suivi du sportif de haut niveau. Cette loi s’applique à tous les sportifs de haut niveau ou sportifs espoirs. Son but est la prévention des risques médicaux liés à la pratique d’une activité sportive intensive.La loi décrit les examens médicaux préalables à l’inscription sur une liste de haut niveau ou une liste espoirs et les examens à pratiquer chez le sportif de haut niveau tout au long de l’année pour le suivi médical longitudinal:

– Examen clinique avec entretien,mesures anthropométriques, bandelette urinaire, bilan diététique, bilan psychologique: 2 fois par an.

– Examen biologique (NFS plq réticulocytes ferritine): 2 à 3fois par an.

– Examen dentaire: 1fois par an.

– Electrocardiogramme de repos: 1 fois par an.

– Echographie trans thoracique: 1 fois dans la carrière après l’âge de 18 ans.

– Epreuve maximale d’effort: 1 fois tous les 4 ans.

Il peut y avoir des examens complémentaires spécifiques à chaque discipline demandés par chaque fédération:

– Examens biologiques particuliers pour les sports à filière aérobie dominante comme le cyclisme, l’aviron, le ski de fond.

– Examen ophtalmologique pour les sports mécaniques, sport de combat…

– Examen ORL pour les sports aériens et sous-marins…

– Examens radiographiques pour le rugby, l’aviron, la gymnastique…

– Examen cardiologique complet avec échographie annuelle pour le football…

Le recueil des examens par un médecin coordonnateur doit permettre de dresser un bilan du suivi médical de haut niveau. Il doit alors présenter les résultats à l’assemblée générale fédérale et au final le ministre chargé des sports doit en être informé par la fédération.

Le suivi médical du sportif, c’est donc de mettre en œuvre tout ce qui est possible, aussi bien à l’entraînement qu’en compétition, pour que la santé du sportif soit parfaite grâce à une prévention complète et un arsenal thérapeutique optimal

Rôle du médecin du sport dans le suivi de clubs

Pour répondre à ces problèmes médicaux qui touchent le sportif de haut niveau, le staff médical doit agir à différents stades:

Prévention

Bilan de début d'année ("visite d'embauche")

  • Interrogatoire
  • Vaccinations
  • Examen général
  • Examen « médecine du sport »
  • Examen cardiologique complet
  • Bilan biologique
  • Bilan diététique
  • Tests isocinétiques
  • Bilan postural et podologique
  • Bilan ostéopathique
  • Bilan dentaire avec panoramique dentaire
  • Profil psychologique

Travail de prévention tout au long de l'année

  • Travail podologique et postural
  • Travail ostéopathique
  • Hygiène de vie
  • Alimentation
  • Consultation médicale
  • Etirements
  • Proprioception
  • Education technologique

La lutte anti-dopage

Suivi médical

Tout au long de l’année nous allons répéter certains examens pour toujours rechercher une anomalie nous indiquant que le corps a du mal à répéter les efforts. Le médecin doit contrôler les volumes, intensités et conditions d’entraînement. Il doit savoir arrêter le sportif si besoin.

Le but étant de rechercher:-des lésions micro-traumatiques dues à un surmenage du corps, ce sont les fractures de fatigue, les tendinopathies, les lésions musculaires…-Un surentraînement qui est un état de fatigue prolongé caractérisé par une baisse de la performance malgré la poursuite de l’entraînement et une absence de surcompensation

Traitement

Tout doit être mis en place pour que le sportif puisse être traité au mieux par le staff médical.Une lésion qui dans la population générale nécessite 3 semaines de repos complet et de soins doit être guérie le plus rapidement possible. Les 3 semaines de repos sont remplacées par 3 jours de repos complet et une réadaptation à l’effort qui amène le sportif à la reprise de la compétition en 3 semaines.

Diagnostic

Dans un premier temps, le diagnostic doit être le plus pointu possible. Nous devons authentifier la blessure et les répercussions sur l’organisme.

Les traitements

  • Le traitement sur le terrain
  • Le traitement médical
  • Le traitement kinésithérapique
  • Le traitement ostéopathique
  • Les traitements spécifiques (chirurgical, …)
  • La rééducation
  • La réadaptation à l’effort

Récupération

Règles diététiques

Hygiène de vie

Procédés actifs

Méthodes physiques

Sommeil et chronobiologie

Récupération psychologique

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